高山症治療方法

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一. [高山症治療方法]

(一. )輕度高山症
1.停止上升，降低高度或適應同等高度。
2.給予丹木斯(Diamox) 250毫克(一天三次)，以加速適應。
3.症狀治療(止痛或止吐劑)。

(二.)中度高山症
1.如症狀加重則立即下降
2.低流量氧氣(如有的話)
3.給予丹木斯250毫克(一天三次)，或每六小時口服、肌肉或靜脈給予類固醇（Dexamethasone） 4毫克
4.高壓袋治療

二.[高山腦水腫]

1.立即下降
2.氧氣，每分鐘給予2-4公升，或使血氧飽和度?90%
3.口服、肌肉或靜脈給予類固醇（Dexamethasone）　8毫克後每六小時給予4毫克
4.高壓袋治療

三.[高山肺水腫]

1.立即下降
2.氧氣，每分鐘給予4公升，或使血氧飽和度?90% ，鈣離子阻斷劑（ Nifedipine） 10毫克口服視反應每四小時給予或每12-24小時給予長效型製劑Nifedipine 30毫克
3.高壓袋治療
4.活動量減到最低並保溫

四.[高山失眠]

1.丹木斯125毫克口服睡前給予
2.氧氣，每分鐘給予2-4公升，或使血氧飽和度?90%
3.晚上睡覺低於白天活動的高度
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首選
Diamox(250mg)
125-250mg q8h或q12h口服
在登山前24-48小時服用
副作用是腸胃不適及感覺變鈍
因為與高山症的症狀有些類似
要去區分是吃藥的副作用
或是高山症併發症
結構與磺胺類相像
對磺胺類過敏
不能吃這種藥
眼科要治青光演
通常會準備這種藥
買不到可找眼科買

2.
威爾剛
血管括張劑
對預防肺水腫有用
上山前兩天開始吃
一天一顆50mg

3.
普拿疼
治頭痛
劑量500mg qid或prn使用

4.
decadron
口服效果不如IV
必要時劑量要到4或8mg
治療高山症及腦水腫

5.
Adalat 10mg q4h
或30mg長效型 q12-24h
治療肺水腫


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高山症/高山腦水腫
預防:
Acetazolamide 125mg Q12h ,登山前一天開始吃到抵達最高點後2-3天
Dexamethasone 2mg Q6h or 4mg Q12h,登山當天開始吃到抵達最高點後2-3天

治療高山症:用到症狀消失一天或者下山後
Acetazolamide 125~250 mg Q12h 最多到750mg/day
Dexamethasone 2~4mg Q6h

治療腦水腫:用到症狀消失一天或者下山後
Dexamethasone 8mg STAT ,然後4 mg Q6h
Acetazolamide 250mg Q12h ,最好跟Dexamethasone併用

Dexamethasone不能幫助身體適應高度,使用Dexamethasone治療要開始下山,不能再往上爬
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高山性肺水腫
預防:
Adalat OROS 30mg Q12h ,登山前一天吃到抵達最高點後3~5天
威而鋼 50mg Q8h,登山前一天吃到抵達最高點後3~5天
犀利士 10mg 12h,登山前一天吃到抵達最高點後3~5天
Acetazolamide 125~250mg Q12h,登山前一天開始吃到抵達最高點後2-3天
Dexamethasone 8mg Q12h,登山當天開始吃到抵達最高點後2-3天

治療:用到症狀消失或者下山後
Adalat OROS 30mg Q12h
威而鋼 50mg Q8h
犀利士 10mg Q12h

Salmeterol(使立穩) BID 可以用在預防跟治療,但是效果比口服藥差,不能單用